TIPS في Karlsruhe

متى يكون الإنسان مؤهلاً TIPS؟

مع تليف الكبد ، يمكن أن يتراكم الدم قبل الكبد. العواقب المحتملة هي السوائل في البطن، وتسمى أيضا استسقاء، أو الأوردة المتوسعة في المريء والمعدة، والتي يمكن أن تنزف. قد يكون واحد TIPS جزءًا من العلاج في مرضى مختارين.

يعتمد القرار، من بين عوامل أخرى، على وظيفة الكبد وقدرة القلب على تحمل الإجراء والعلاجات السابقة وتشريح الأوعية. تؤخذ نوبات الارتباك السابقة في الحسبان أيضًا. لذلك لا يمثل TIPS حلًا عامًا لجميع حالات تشمع الكبد.

المراجع الطبية: [1] [2]

فكيف يُعْلَمُونَ TIPS؟

TIPS يشير إلى تحويلة الأوعية الدموية داخل الكبد. يتم تمرير الوريد على الرقبة من خلال القسطرة إلى الكبد. تحت التحكم في الصور ، يتم تشكيل اتصال بين الوريد Portal ووريد الكبد ، والذي يتم الاحتفاظ به مفتوحًا بدعم الأوعية الدموية.

هذا يسمح لبعض الدم بالمرور عبر الكبد عن طريق أقصر. يتم التخطيط للتخدير والمراقبة ورعاية المرضى الداخليين وفقًا للنتائج. تساعد نتائج التصوير والمختبرات السابقة في التحضير.

المراجع الطبية: [1] [2]

الفوائد والمخاطر ومسارات العلاج الأخرى

يمكن لتحويلة TIPS خفض ضغط الوريد البابي. لكنها تسمح بمرور جزء من الدم متجاوزًا وظيفة الكبد في إزالة السموم. قد يؤدي ذلك إلى ظهور الاعتلال الدماغي الكبدي أو تفاقمه، مع اضطراب التركيز أو الارتباك. كما قد يزداد العبء على القلب أو يحدث نزيف أو تدهور في وظيفة الكبد.

يقيّم الفريق، وفق المرض الأساسي، دور الأدوية والإجراءات التنظيرية وبزل الاستسقاء أو التقييم لزراعة الكبد. الهدف هو اختيار العلاج المناسب بين هذه الخيارات.

المراجع الطبية: [1] [2]

الرعاية اللاحقة هي جزء من العلاج

بعد إنشاء التحويلة تُراقَب حالتك ونتائج المختبر ووظيفة TIPS. يمكن للموجات فوق الصوتية إظهار تدفق الدم عبر التحويلة. وقد يلزم تدخل آخر بالقثطار عند حدوث خلل وظيفي.

قبل التفريغ ، هل شرحت الضوابط المخطط لها ولمن يجب عليك الاتصال في حالة ظهور الأعراض. يتطلب الارتباك الجديد أو التدهور الكبير فحصًا طبيًا سريعًا ؛ النزيف الحاد الحاد هو حالة طارئة.

المراجع الطبية: [2]

الأسئلة الشائعة إلى TIPS