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IVR · カールスルーエ

肝臓・胆道

肝腫瘍では画像下治療が手術や薬物療法を補う場合があります。種類、大きさ、位置、肝機能などにより適した治療を選びます。

個別の医学的適応と複数診療科による計画に基づく処置。

治療方法一覧

  • マイクロ波・ラジオ波焼灼療法・凍結療法
  • TACE / TAE
  • SIRT / 放射線塞栓療法
  • 経皮的肝生検
  • 経頸静脈的肝生検
  • 手術準備のための門脈塞栓術
  • 門脈・肝静脈の併用塞栓術(LVD)
  • PTCD / PTBD・胆道ステント
  • 胆道狭窄のバルーン拡張
  • 経皮的胆嚢ドレナージ
  • 肝膿瘍ドレナージ
  • 一部の胆管結石に対する処置
  • CTガイド下小線源治療:特定の腫瘍適応

経頸静脈的肝生検

適応があれば肝静脈を通じて組織を採取できます。特に経皮的生検が不向きな場合に検討します。目的に応じ肝静脈系の圧測定を追加できます。経路とリスクを個別に説明します。

腫瘍を局所的に治療

アブレーションでは皮膚から腫瘍へプローブを進め、熱や冷却で対象組織を破壊します。TACEは局所薬物投与と血管閉塞を組み合わせます。SIRTでは肝動脈から放射性微粒子を投与します。

診断と胆道

画像下の組織採取で所見を明らかにできます。胆汁の流れが悪い場合は、原因に応じドレナージやステントを検討します。

共同で判断

関連診療科で選択し、がんでは通常、腫瘍カンファレンスで検討します。出血、感染、隣接構造の損傷などがリスクです。

治療は検査結果と患者さんご自身の治療目標に基づいて決定します。個別の説明の場で、期待される利益、リスク、代替方法について話し合います。

相談と準備

診療情報提供書、画像、最新の服薬一覧をお持ちください。薬は医師に相談してから変更してください。利点、リスク、代替方法をご説明します。

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編集更新:2026年9月 · 出典・画像クレジット

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