IVR · カールスルーエ
腎臓・尿路
腎臓のIVRは、泌尿器科・腎臓内科と密接に連携して計画します。治療とともに、機能している腎組織を温存することも重要な目標です。
個別の医学的適応と複数診療科による計画に基づく処置。
治療方法一覧
- 画像ガイド下経皮的腎生検
- 経頸静脈的腎生検
- 凍結療法、マイクロ波焼灼療法、ラジオ波焼灼療法
- 出血・血管筋脂肪腫に対する塞栓術
- 腎瘻造設術
- 選択された尿管狭窄に対する再開通術
- 選択された嚢胞に対するドレナージ・硬化療法
- 腎動脈拡張術・ステント留置術
- 腎デナベーション:個別の適応評価
経頸静脈的腎生検
通常の経皮的な採取が適さない場合、患者さんによっては静脈を経由する組織採取が選択肢になります。診断目的、凝固機能、血管の走行をもとに腎臓内科と判断します。この方法にも出血や血管損傷のリスクがあります。
病変を診断し、治療する
組織採取により、性質が不明な病変を診断できる場合があります。小さな腎腫瘍の一部では、熱や冷却による局所アブレーションが治療の選択肢となります。
血管と尿の流れ
出血している腎血管を選択的に塞栓できます。尿の流れが妨げられている場合は、体外への排液が必要かどうかを泌尿器科と検討します。
一人ひとりに合わせた計画
腎機能、凝固機能、併存疾患、病変の位置を考慮して判断します。出血、感染、腎機能の低下などのリスクがあります。
治療は検査結果と患者さんご自身の治療目標に基づいて決定します。個別の説明の場で、期待される利益、リスク、代替方法について話し合います。
相談と準備
診療情報提供書、画像、最新の服薬一覧をお持ちください。薬は医師に相談してから変更してください。利点、リスク、代替方法をご説明します。
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編集更新:2026年9月 · 出典・画像クレジット