カールスルーエでの肝腫瘍アブレーション

どの肝腫瘍がアブレーションの対象ですか？

病気の種類と病変の数、大きさ、位置が重要です。残存する肝機能、他の部位の腫瘍、これまでの治療も考慮します。特定の原発性肝腫瘍や、他のがんからの一部の転移でアブレーションを検討できます。

胆管、腸管、その他の重要な構造に近いと治療が制限されることがあります。そのため、肝転移という診断だけでアブレーションを推奨することはできません。

医学的な参考資料： [1] [2]

マイクロ波焼灼療法とラジオ波焼灼療法

マイクロ波焼灼療法（MWA）は、プローブで対象組織に熱を発生させます。ラジオ波焼灼療法（RFA）は高周波電流を用います。方法は病変と治療計画に応じて選択します。

超音波やCTで留置と治療範囲を確認します。周囲の組織を保護しつつ、適切な安全域を含めて腫瘍を治療することが目的です。鎮痛、麻酔、観察方法は事前に決めます。

医学的な参考資料： [1] [2]

アブレーションと他の治療をどう選びますか？

局所治療は治療全体の目標に合う必要があります。病状に応じ、手術、薬物療法、放射線治療、TACEやSIRTなどの血管を介する治療も検討します。組み合わせが適する場合もあります。

アブレーションが不完全に終わることや、後日再治療が必要になることがあります。出血、感染、胆管や隣接臓器の損傷などがリスクです。皮膚の入口が小さいからといって、リスクがないわけではありません。

医学的な参考資料： [1] [2]

治療効果と経過を確認

適切な画像検査で、予定した範囲を治療できたか評価します。その後の検査では再発や新しい病変を確認します。検査の種類と時期は病状に応じて決めます。

腫瘍内科、肝臓内科など、これまで担当した診療科の継続診療も重要です。最新の画像診断結果だけでなく、過去の治療方針や腫瘍カンファレンスの推奨事項もお持ちください。

医学的な参考資料： [2]

肝腫瘍アブレーションのよくあるご質問