カールスルーエでの子宮筋腫塞栓術

子宮筋腫塞栓術はどのような方が対象ですか？

筋腫は子宮の筋層にできる良性の病変です。画像だけで治療を決めず、症状、筋腫の大きさ・位置、生活状況を考慮します。まず婦人科で、本当に筋腫が症状の原因かを確認します。

超音波、必要に応じMRIで計画します。妊娠、感染、不明確な所見があると塞栓術が適さない場合があります。妊娠希望がある場合は、妊孕性や妊娠への影響を明確に話し合う必要があります。

医学的な参考資料： [1] [2]

塞栓術はどのように行いますか？

小さな血管の入口から細いカテーテルを子宮動脈まで進めます。X線で確認しながら微粒子を注入して筋腫への血流を減らし、その後の縮小を目指します。

子宮は温存されます。ただし縮小には時間がかかり、治療直後に小さくなるわけではありません。塞栓後は強いけいれん様の痛みが出ることがあるため、鎮痛と観察も事前に計画します。

医学的な参考資料： [1] [2]

代替方法と考えられるリスク

病状に応じ、経過観察、薬物療法、筋腫のみを摘出する手術、子宮摘出術なども選択肢です。主な症状や妊娠希望も判断に影響します。

痛みのほか、穿刺部の血腫、感染、筋腫組織の排出、他の組織の意図しない損傷が起こる場合があります。卵巣機能への影響もあり得ます。まれに追加手術が必要です。症状の再発や追加治療の可能性もあります。

医学的な参考資料： [1] [2]

治療後に大切なこと

退院前に、鎮痛、休養、再診の計画をご案内します。経過は症状と画像上の筋腫の変化の両方で評価します。

痛みが強くなる、発熱、通常と異なるおりものがある場合は治療チームにご連絡ください。仕事や運動の再開時期は経過に応じて相談します。

医学的な参考資料： [1] [2]

子宮筋腫塞栓術のよくあるご質問