カールスルーエでの前立腺動脈塞栓術

どのような場合にPAEの相談が適していますか？

前立腺肥大症によるつらい症状がある場合にPAEを検討できます。尿の流れの障害や適した治療を泌尿器科で評価します。頻尿や尿勢の低下には別の原因もあり得ます。

これまでの薬、検査、前立腺の所見、ご本人の期待を確認して判断します。良性の肥大に対するPAEは前立腺がん治療ではありません。

医学的な参考資料： [1] [2]

前立腺塞栓術はどのように行いますか？

細いカテーテルを前立腺動脈へ進め、画像で確認しながら微粒子を注入して血流を選択的に減らします。その後、組織の体積が縮小する可能性があります。

血管の走行と隣接臓器とのつながりを詳しく確認します。すべての血管構造で安全に完全な治療ができるとは限りません。有効な場合も、症状は徐々に改善し、直ちに改善するとは限りません。

医学的な参考資料： [1]

PAEは他の治療と比べてどうですか？

薬物療法と泌尿器科手術も重要な選択肢です。欧州泌尿器科ガイドラインでは、PAEは経尿道的前立腺切除術（TURP）より、平均すると一部の症状・指標の改善が小さく、再治療が多いとされています。この違いも相談で説明します。

一方、血管を通じる治療が適する患者さんもいます。泌尿器科と経験あるIVR医が共同で選択する必要があります。すべての方に最適な一つの方法はありません。

医学的な参考資料： [2]

リスクと経過観察

痛み、一時的な排尿症状、血尿、感染、尿閉が起こることがあります。血管へのアクセス、造影剤、被ばくのリスクもあります。隣接臓器の血管を意図せず塞栓すると、組織を損傷する可能性があります。

経過観察では症状と排尿後の膀胱の状態を評価します。症状が続くと追加治療が必要な場合があります。治療後に尿が出なくなったり発熱したりした場合は、速やかに医師の評価を受けてください。

医学的な参考資料： [1] [2]

前立腺動脈塞栓術のよくあるご質問