الأشعة التداخلية في Karlsruhe
التصوير التشخيصي الموجه بالصور والعلاج بالحد الأدنى من التدخل الجراحي مع PD Dr. med. Jonathan Nadjiri في العيادة البلدية Karlsruhe.
في الإجراءات التداخلية ، يتم توجيه الأدوات من خلال نقاط وصول صغيرة إلى موقع المرض. الموجات فوق الصوتية الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب دعم التخطيط والتحكم. سواء كان هذا الإجراء موضع تساؤل ، فإننا نناقش على أساس النتائج التي توصلت إليها ومع التخصصات المشاركة.
معلومات مفصلة عن العلاجات الفردية
مجالات وإجراءات العلاج
نظرة شاملة على 22 مجالًا من مجالات الأعضاء والعلاج. يتمتع PD Dr. med. Jonathan Nadjiri بخبرة واسعة في الإجراءات المذكورة، بما فيها التدخلات المتخصصة.
الغدة الدرقية
بالنسبة للعقيدات الدرقية الحميدة المختارة ، تعتبر الإجراءات الموجهة بالصور بديلاً أو مكملاً للآخرين.
- الموجات فوق الصوتية الموجهة غرامة إبرة الطموح وخزعة الأساسية
- ترددات الراديو أو الاستئصال بالموجات الدقيقة
- الاجتثاث الإيثانول للعقد الكيسية في الغالب
منافذ الحقن والوصول الوريدي
الوصول الدائم إلى الأوعية الدموية يمكن أن يسهل الحقن المتكررة والعلاجات على المدى الطويل.
- تركيب المنفذ الوريدي وإزالته
- قثاطر PICC والقثاطر متوسطة الطول
- القثاطر الوريدية المركزية النفقية
- تغيير القسطرة والتحكم الوظيفي
- إعادة الترسيم قبل إنشاء الوصول
- استرجاع شظايا القسطرة المكسورة
الرئتان والصدر
التشخيص الدقيق والعلاج المحلي في الصدر.
- CT خزعة الرئة الموجهة والخزعة الوسيطة
- الاستئصال بالموجات الدقيقة و الاستئصال بالترددات الراديوية و الاستئصال بالتبريد .
- الوسم قبل الجراحة للبؤر الرئوية
- الصرف الجنبي والقسطرة الجنبية النفقية
- خراجات الصدر Thoracic Abscesses
- انصمام الشرايين القصبية من أجل السعال المصحوب بالدم
- إلصاق الجنب والدعامات الهوائية: إجراءات متخصصة متعددة التخصصات
الثدي
يدعم استرجاع الأنسجة الموجهة بالصور ووضع العلامات توضيح ومعالجة النتائج الواضحة الثدي.
- الخزعة بالإبرة الغليظة بتوجيه الموجات فوق الصوتية
- الخزعة المساعدة بالتفريغ بتوجيه تجسيمي
- الخزعة المساعدة بالتفريغ بتوجيه الرنين المغناطيسي
- سلك ومقطع وسم
- خراج ثقب والصرف الصحي
- الاستئصال بالتبريد: دراسة مختارة ومؤشرات خاصة
الأوعية الرئوية
تشمل التدخلات الوعائية في الصدر علاجات مختارة الانصمام الرئوي أو وصلات وعائية غير طبيعية أو نزيف.
- القسطرة استخراج الخثرة في اختيار الانصمام الرئوي
- القسطرة المحلية بمساعدة إذابة الخثرة
- الانصمام تشوهات AV الرئوية
- انصمام الشرايين القصبية من أجل نفث الدم
الإجراءات التداخلية لدى الأطفال
قد تكون التدخلات الموجهة بالصور مفيدة أيضًا في مرحلة الطفولة. وهي تتطلب خبرة إشعاعية للأطفال ورعاية مناسبة للعمر.
- صور تسيطر الخزعات وإجراءات الصرف الصحي
- نقاط وصول السفن
- العلاج التشوهات الوعائية
- إجراءات مختارة للانصمام
- التدخلات الكبدية والمسالك البولية المختارة
الأبهر والشرايين الكبيرة
نقوم بتدخلات الأبهر مع جراحة الأوعية الدموية. تجري المشاورات مع Prof. Dr. med. Martin Storck.
- EVAR في تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني
- TEVAR في أمراض الأبهر الصدرية
- تركيبات داخلية متفرعة أو متفرعة
- انصمام التسرب الداخلي حول الدعامة
- ترقيع الدعامات لإصابات الأوعية الدموية
- تمدد الأوعية الدموية الحشوية والمحيطية
الكبد والقنوات الصفراوية
العلاجات الموجهة بالصور لأورام الكبد وأمراض القناة الصفراوية.
- الاستئصال بالموجات الدقيقة و الاستئصال بالترددات الراديوية و الاستئصال بالتبريد .
- TACE / TAE
- SIRT / الانصمام الإشعاعي
- خزعة الكبد عبر الجلد
- خزعة الكبد عبر الوريد الوداجي
- انصمام الوريد البابي قبل الجراحة
- البوابة المشتركة وانصمام الوريد الكبدي ( LVD)
- PTCD / PTBD والدعامات الصفراوية
- توسيع البالون من تضيق القناة الصفراوية
- تصريف المرارة عن طريق الجلد
- تصريف خراجات الكبد
- تدخلات مختارة للحجارة القناة الصفراوية
- CT-Brachytherapy: مؤشرات الأورام الخاصة
الوريد البابي والطحال
الاحتمالات التدخلية في ارتفاع ضغط الدم الوريدي البوابة وأمراض نظام الأوعية الدموية البوابة.
- TIPS التنسيب و TIPS المراجعة
- بوابة recanalization الوريد والدعامات
- انصمام الدوالي بما في ذلك BRTO / PARTO
- انصمام الطحال الجزئي
- الانصمام لنزيف الطحال
- علاج تمدد الأوعية الدموية الشريان الطحال
- قياس الضغط عبر الأوعية الدموية
- إجراءات مختارة لمتلازمة بود كياري
البنكرياس والحيز خلف الصفاق
في أمراض البنكرياس والبطن الخلفي ، يمكن للأشعة الموجهة بالصور تشخيص أو استنزاف السوائل.
- الخزعات التي تسيطر عليها الصورة إذا تمت الإشارة إليها بشكل مناسب
- تصريف الخراجات وتراكم السوائل
- الانصمام من pseudoaneurisms والنزيف
- إحصار الضفيرة البطنية أو إتلاف الألياف العصبية لتخفيف الألم
الكلى والمسالك البولية
الإجراءات التي تسيطر عليها الصورة في أورام الكلى والنزيف واضطرابات الصرف.
- خزعة الكلى عبر الجلد بتوجيه التصوير
- خزعة الكلى عبر الوريد الوداجي
- الاستئصال بالتبريد أو الاستئصال بالموجات الدقيقة أو الاستئصال بالترددات الراديوية
- الانصمام لنزيف و angiomyolipoma
- فغر الكلية
- إعادة فتح تضيقات مختارة في الحالب
- الصرف الصحي و المعالجة بالتصليب الخراجات المختارة
- تمدد الشريان الكلوي والدعامات
- إزالة التعصيب الكلوي: اختبار إشارة خاصة
الغدتان الكظريتان
يتم التخطيط للإجراءات التشخيصية والمحلية الخاصة في الغدد الكظرية مع الغدد الصماء والمسالك البولية والأورام.
- أخذ عينات دم انتقائية من الأوردة الكظرية
- خزعة عند اختبارها بعناية إشارة
- الاستئصال الحراري آفات مختارة
- الانصمام للنزيف
الجهاز الهضمي والنزيف
العلاجات الوعائية للارتقاء والإجراءات المختارة في البطن.
- EmergencyEmbolization مع نزيف الجهاز الهضمي
- الانصمام في حالة الصدمة والنزيف بعد الجراحة
- عن طريق الجلد تصريف الخراج
- الأشعة فغر المعدة / فغر المعدة والصائم
- إجراءات مختارة فغر الصائم
- الدعامات المريئية والأمعاء في الرعاية متعددة التخصصات
- إعادة ترقيم الأوعية الدموية Mesentarial
- علاج تمدد الأوعية الدموية الحشوي
- انصمام الشريان البواسير: مؤشرات مختارة
الجهاز اللمفاوي
يمكن أن تساعد التدخلات الليمفاوية الموجهة بالصور في تحديد وعلاج اضطرابات التصريف الليمفاوي المختارة أو التسرب الليمفاوي.
- تصوير الأوعية اللمفاوية عبر العقد
- الانصمام من تسرب الليمفاوية
- انصمام القناة الصدرية
- الصرف الصحي و المعالجة بالتصليب من الليمفاوية
- العلاج المتخصص لاستسقاء الكيلوثوراكس أو الكيلوس
الحوض والرحم
علاجات الأوعية الدموية الحفاظ على الجهاز في الحوض الإناث والذكور.
- انصمام الأورام الليفية الرحمية
- الانصمام ل adenomyosis المحدد
- انصمام أوردة الحوض الازدحام الوريدي
- الانصمام للنزيف بعد الولادة أو أمراض النساء
- صورة تسيطر خزعة الحوض والصرف الصحي
- القسطرة الانتقائية في قناة فالوب وإعادة القنطرة
- تدخلات الدوالي الحوضية
البروستاتا وصحة الرجل
الصور التي تسيطر عليها التصوير التشخيصي والعلاجات الوعائية تكمل الرعاية البولية.
- خزعة البروستاتا الموجهة بالرنين المغناطيسي
- انصمام شرايين البروستاتا للتوسيع الحميد
- انصمام دوالي الخصية
- نزيف الانصمام في الحوض
- علاجات الورم البؤري: مؤشرات خاصة منفصلة
العمود الفقري وعلاج الألم
يمكن استخدام الثقوب المستهدفة والحقن وإجراءات التثبيت في أمراض مختارة من العمود الفقري.
- CT المعالجة الحولية الموجهة (PRT)
- حقن المفاصل و sacroiliac
- رأب الفقرات و رأب الحدب
- رأب العجز و التدعيم بالإسمنت العظمي
- خزعة الفقرية التي تسيطر عليها الصورة
- استئصال الورم والتحليل العصبي لتخفيف الألم
- طرق الترددات الراديوية المختارة على الأعصاب
وصلات ومداخل غسيل الكلى
يمكن للإجراءات التدخلية استعادة أو الحفاظ على وظيفة الوصول إلى غسيل الكلى.
- شونتانغيوغرافيا
- توسيع البالون من stenoses تحويلة الأوعية الدموية
- استخراج الخثرة حيثما كان ذلك ممكناً،
- ترقيع الدعامات لمشاكل تحويلة الأوعية الدموية المختارة
- علاج انقباضات الوريد المركزي
- قثاطر غسيل الكلى النفقية
- إنشاء ناسور AV الوعائي: إجراء متخصص
الأوعية الدموية والأطراف
تحسين الدورة الدموية، وعلاج انسداد الأوعية الدموية والوصول إليها.
- PTA / رأب الأوعية بالبالون
- البالونات والدعامات المغلفة بالمخدرات
- Recanalization إغلاق الأوعية الدموية المزمنة
- ميكانيكية استخراج الخثرة
- القسطرة بمساعدة إذابة الخثرة
- استئصال اللويحات العصيدية و تفتيت التكلسات داخل الأوعية للدلالة المختارة
- الدعامات الدعامات لتمدد الأوعية الدموية والإصابات الوعائية
- التدخلات في الشرايين الحشوية والكلية
- الانصمام للنزيف المحيطي
الأوردة والخثار
يمكن علاج عمليات الإغلاق الوريدية المحددة والتقلصات واضطرابات الصرف باستخدام إجراءات القسطرة.
- التحلل الوريدي استخراج الخثرة والقسطرة بمساعدة
- إعادة التكرير الإغلاق المزمن
- الوريد الحوضي و الوريد الأجوف الدعامات
- فلتر Vena-cava: إشارة مختارة وإزالة
- العلاج الوريدي من الدوالي السطحية
- انتعاش الجسم الأجنبي من نظام الأوعية الدموية
العظام والأنسجة الرخوة
التصوير التشخيصي المستهدف والإجراءات المختارة للأورام والألم.
- خزعة العظام والأنسجة الرخوة التي تسيطر عليها الصورة
- استئصال osteidosteomas
- استئصال أورام العظام والأنسجة الرخوة المختارة
- رأب العظم بالإسمنت الاستقرار المشترك
- تصريف الخراج
- انصمام الورم قبل الجراحة
- انصمام الأوعية الدموية حول المفصل / TAPE / GAE
- الانصمام لأعراض الوتر: اختبار إشارة خاصة
- ثقب مشترك تسيطر عليها الصورة
- تثبيت المسمار عن طريق الجلد المحدد
التشوهات الوعائية
الخلقية أو المكتسبة التشوهات الوعائية يمكن أن تسبب الألم أو التورم أو النزيف أو القيود الوظيفية.
- المعالجة بالتصليب التشوهات الوريدية واللمفاوية
- الانصمام التشوهات الشريانية الوريدية
- الثقب المباشر والوصول عبر الشرايين
- علاج أورام الأوعية الدموية المختارة
- مفاهيم التدخل الجراحي مجتمعة
تركز هذه النظرة العامة على الأشعة التداخلية. صمام القلب والتدخلات التاجية والإجراءات التنظيرية البحتة تنتمي إلى تخصصات منفصلة. تتطلب الإجراءات الجديدة والنادرة والتجريبية إجراء تقييم متخصص منفصل.
الإطار التقني: CIRSE المناهج الدراسية و CIRSEنظرة عامة الإجرائية.